Dermatitis o eczema
La palabra dermatitis o eczema designa la inflamación de la piel, caracterizada por picor y enrojecimiento, con erupciones cutáneas. En los casos a corto plazo, aparecen pequeñas ampollas en la piel, mientras que en los casos a largo plazo, la propia piel puede engrosarse. La zona de piel afectada puede ser pequeña, pero en los casos más graves la zona afectada cubre una gran extensión de piel.
Existen varios tipos, que se dividen en varios grupos e incluyen la dermatitis atópica, alérgica de contacto, irritante de contacto, congestiva (hipostática) y seborreica.
Las causas exactas son aún desconocidas y poco claras, y las distintas formas se deben a causas diferentes. La dermatitis de contacto irritativa es más común en personas que se mojan con frecuencia, mientras que la dermatitis de contacto alérgica suele producirse cuando nos exponemos a un alérgeno al que nuestra piel es hipersensible.
Los métodos de tratamiento también se adaptan a las distintas formas de dermatitis. La dermatitis atópica suele tratarse con cremas hidratantes y esteroides. Sin embargo, con las cremas con corticoides hay que tener cuidado porque adelgazan la epidermis de nuestra piel, por lo que se recomienda no utilizar estas cremas de forma continuada durante más de 14 días. La dermatitis de contacto irritante suele tratarse evitando el alérgeno o irritante, siempre que conozcamos el alérgeno, claro está. Los antihistamínicos pueden ayudar a evitar el picor, que se produce como efecto secundario en una gran población de enfermos.
Se calcula que alrededor del 3,3% de la población mundial, es decir, unos 250 millones de personas en todo el mundo, padecen dermatitis, la mayoría de las cuales tienen dermatitis atópica, que suele aparecer en la infancia.
Se cree que la dermatitis atópica tiene un componente hereditario y es más frecuente en familias en las que también es más frecuente el asma. Las erupciones con picor suelen aparecer en la cara y el cuero cabelludo, el cuello, los codos, las rodillas y las nalgas. Es muy común en los países desarrollados y la vida estresante agrava la afección.
La dermatitis alérgica de contacto se produce como resultado de una reacción alérgica retardada a un alérgeno. Los alérgenos más comunes son el níquel y la hiedra venenosa.
La dermatitis de contacto irritante se produce como resultado de una reacción directa a detergentes como el laurilsulfato sódico (SLS), que es un componente muy común en los cosméticos y se utiliza como agente espumante en muchos productos cosméticos. Este tipo de dermatitis es la enfermedad profesional de la piel más frecuente y es tratable en condiciones en las que se identifican las sustancias alérgicas y se retiran del uso.
La dermatitis congestiva se refiere a las lesiones cutáneas que aparecen en las piernas debido a la “congestión” o acumulación de sangre por un flujo sanguíneo insuficiente.
Dermatitis seborreica
La dermatitis seborreica es un trastorno inflamatorio crónico y recurrente de la piel caracterizado por diversos grados de descamación. Suele producirse como respuesta inflamatoria a mohos u hongos cutáneos del género Malassezia y aparece en zonas seborreicas como el cuero cabelludo, la cara, el pecho, las axilas, las ingles y la espalda. Los síntomas son enrojecimiento, descamación, grasa, picor e inflamación de la piel. Suelen verse afectadas las zonas de la piel ricas en glándulas productoras de grasa, como el cuero cabelludo, la cara y el pecho.
La forma infantil de la enfermedad afecta a la mayoría de los recién nacidos y suele aparecer en la primera o segunda semana tras el nacimiento, durando normalmente hasta el tercer mes y resolviéndose después. Se manifiesta en forma de escamas amarillas en el cuero cabelludo (sienes), el cuello, la ingle y las axilas.
En los adultos, alrededor del 5% de la población padece esta afección, que se produce principalmente en zonas donde la piel es rica en glándulas sebáceas. Esta forma de dermatitis es la causa más común de descamación del cuero cabelludo, que a menudo se confunde con la caspa. Algunos dermatólogos consideran que la caspa es sólo una forma leve de dematitis seborreica.
Se desconocen las causas de la dermatitis seborreica, pero se ha relacionado con el aumento de la secreción de sebo de las glándulas sebáceas, que proporciona un entorno favorable para el crecimiento de mohos cutáneos u hongos malassezia. Estos hongos se caracterizan por multiplicarse en zonas muy grasas de la piel y provocar la inflamación de la piel, lo que da lugar a picores. La afección puede agravarse por factores como el estrés, la tensión emocional y física, los cambios hormonales y los cambios en la atmósfera en otoño e invierno (temperatura y humedad). Las formas más graves de dermatitis seborreica se dan en pacientes infectados por el VIH que tienen un sistema inmunitario muy debilitado, y también es más frecuente en pacientes neurológicos.
Los agentes antifúngicos y antiinflamatorios tópicos son los tratamientos más utilizados. Otras terapias muy utilizadas son el gluconato/succinato de litio, el alquitrán de hulla, el ácido salicílico, el sulfuro de selenio, la sulfacetamida sódica, la glicerina, el peróxido de benzoilo, el aloe vera, la terapia fecal y la fototerapia, entre otras. También se han descrito terapias alternativas como el aceite del árbol del té, Quassia amara y Solanum chrysotrichum. El tratamiento sistémico se reserva sólo para lesiones extendidas o en casos refractarios al tratamiento local.
Curación y mitigación a través del cannabis y los cannabinoides
La biología de la piel está modulada por el sistema endocannabinoide (SCE). Los estudios demuestran que los receptores CB1 y CB2 se encuentran en los queratinocitos epidérmicos, las fibras nerviosas cutáneas, las células dérmicas, los melanocitos, las glándulas ecrinas y los folículos pilosos. Aunque los receptores cannabinoides siguen siendo los principales objetivos de los endocannabinoides, también se ha demostrado que los cannabinoides se unen a los receptores de potencial receptor transitorio (TRP) presentes en varios tipos de células cutáneas.
Dado que el SCE desempeña una importante función reguladora en la piel, es probable que el tratamiento con cannabinoides tópicos sea eficaz para algunos trastornos o para la salud de la piel en general. Sin embargo, la mayoría de las pruebas clínicas hasta la fecha se centran en los efectos del CBD y otros cannabinoides cuando se ingieren, inhalan o inyectan. Las investigaciones sobre el potencial terapéutico del uso tópico son limitadas. En un estudio de 2003, Lodzki y sus colegas informaron del éxito de la administración transdérmica del cannabinoide CBD en un modelo de ratón utilizando portadores etosomales. Del mismo modo, en un estudio de 2016, Hammel y sus colegas investigaron la eficacia del CBD aplicado tópicamente (1-10%) en forma de gel específicamente para reducir la inflamación en un modelo monoartrítico de rata y descubrieron que se absorbía bien, con concentraciones plasmáticas que mostraban una relación lineal con la dosis aplicada.
Además de los resultados descritos en investigaciones y estudios, es importante señalar que muchas personas que utilizan preparados cannabinoides tópicos informan de cambios positivos y efectos beneficiosos cuando los usan. Si, además de cannabinoides, estos preparados contienen aceites esenciales o terpenos, que tienen propiedades antiinflamatorias y antifúngicas, cabe esperar una mejora significativa de la afección y, en algunos casos, la enfermedad puede quedar prácticamente erradicada.
Tomado de:
https://sl.wikipedia.org/wiki/Dermatitis
https://www.abczdravja.si/dermatologija-koza-lasje-nohti/seboroicni-dermatitis-kronicna-a-obvladljiva-bolezen/
Tratamiento de la dermatitis seborreica: una revisión exhaustiva; DOI: 10.1080/09546634.2018.1473554
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7736837/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30138623/
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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4851925/
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