Esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica incurable del sistema nervioso central causada por la ruptura de las vainas de mielina. Actualmente no tiene cura y se considera una enfermedad incurable. Investigaciones recientes demuestran que es una enfermedad que afecta principalmente a la población joven. La padecen con mayor frecuencia las mujeres antes de los 40 años. El número de mujeres afectadas en todo el mundo es tres veces superior al de hombres.
Síntomas
Los médicos y expertos son unánimes al afirmar que la esclerosis múltiple es una enfermedad de mil caras. Casi todos los enfermos presentan síntomas diferentes y el curso de la enfermedad puede ser muy distinto. Lo más frecuente es que los primeros signos de la enfermedad pasen pronto y los pacientes acaben olvidándose de ellos. No es hasta más adelante, cuando empiezan a aparecer los primeros signos de problemas funcionales y motores, cuando los afectados empiezan a prestar más atención a la enfermedad. Los signos más comunes son trastornos visuales, mareos, problemas de equilibrio y problemas de coordinación espacial. Otros síntomas son fatiga, espasticidad, dificultad para caminar, trastornos del sueño, dolor, problemas para defecar, etc. También son frecuentes las sensaciones de hormigueo, y pueden aparecer depresión y ansiedad.
¿Es hereditaria la enfermedad?
Aún no se conocen las causas de la enfermedad. Se estima que la enfermedad no es hereditaria, aunque algunas investigaciones sugieren que el riesgo de desarrollar EM aumenta en torno al 5% en los casos en que un familiar de primer grado padece la enfermedad. Algunas investigaciones sugieren que la enfermedad y su aparición pueden estar relacionadas con la carencia de vitamina D.
Examen y diagnóstico
Teniendo en cuenta los primeros signos de la enfermedad y el historial médico asociado, se puede hacer un diagnóstico rápido y precoz. En caso de que aparezcan los signos mencionados, conviene consultar al médico personal lo antes posible. Si se sospecha o se confirma, el médico remitirá al paciente a un especialista para que realice más pruebas, seguidas de una resonancia magnética de la cabeza y, a veces, también de la médula espinal. Otra opción es realizar una punción lumbar y examinar el líquido linfático en tiras oligoclonales. La detección precoz de la enfermedad es muy importante porque permite iniciar el tratamiento en una fase temprana. Los medicamentos son muy eficaces en las fases iniciales, pero menos eficaces o incluso ineficaces en las fases posteriores.
Tratamiento de la esclerosis múltiple
En Eslovenia hay unas 3.500 personas diagnosticadas de EM, mientras que en todo el mundo, según la Federación Internacional de EM, unos tres millones de personas padecen la enfermedad. La primera cura apareció en 1993. Según datos de 2017, en Eslovenia se han curado 531 pacientesTP3T, lo que nos sitúa en el cuarto puesto de Europa. El tratamiento se divide en tratamiento del inicio de la enfermedad, tratamiento de los síntomas de la enfermedad, ralentización de la progresión de la enfermedad y neurorrehabilitación.
Cuando un paciente muestra signos de reagudización de la enfermedad, una visita al neurólogo en la clínica de neurología determinará si es necesario un tratamiento con infusiones de corticosteroides. Otra opción para el tratamiento de un brote es la medicación que ralentiza el proceso inflamatorio de la enfermedad y, en consecuencia, reduce el número de brotes. El fingolimid es un medicamento oral, muy eficaz y con pocos efectos secundarios adversos.
El siguiente grupo incluye medicamentos que tratan diversos signos o síntomas de enfermedad, como la fatiga, la espasticidad, el dolor, etc.
Recientemente han surgido muchos estudios prometedores. En el pasado, muchos medicamentos se presentaban únicamente en forma de inyecciones, pero en los últimos años están apareciendo cada vez más medicamentos orales o comprimidos.
Consumo de cannabis y cannabinoides en relación con la esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple fue la primera enfermedad para la que el uso de cannabinoides recibió una opinión positiva por parte de la comunidad profesional. Los cannabinoides reducen el número y la gravedad de las recaídas y reducen la progresión de la enfermedad. En un estudio de 2007, Wiley y sus colegas examinaron el efecto del tetrahidrocannabinol (THC) sobre la función locomotora en ratas. En un estudio de 2011, Uchiyama et al. investigaron los efectos farmacológicos de tres cannabinoides
sintéticos. En 2017 y 2018, se llevó a cabo una gran cantidad de investigaciones sobre el uso de cannabinoides en el tratamiento de la EM. Un gran estudio realizado en 2018, en el que Libzon y sus colegas utilizaron una muestra de 234 pacientes, reveló que la combinación óptima de THC y CBD en una proporción de 1:1 como ayuda en el tratamiento de la EM y tiene un fuerte efecto en la mejora de las anomalías neurológicas. Actualmente se comercializan en la UE dos fármacos para aliviar los problemas de EM y epilepsia, y se están preparando otros magistrales que permitirían a los pacientes consumir extractos de cannabis con receta médica.
Es importante ser consciente de que los resultados en el campo de la esclerosis múltiple y el cannabis están ya muy bien investigados. Desgraciadamente, el estado o el consumo de cannabis que contiene cantidades significativas de THC está prohibido en Eslovenia. Como consecuencia, los usuarios se ven obligados a recurrir a preparados del mercado negro o a cultivar sus propias plantas. Esto también es legalmente controvertido o está prohibido, pero últimamente, desde el punto de vista legal, mucha gente mira para otro lado.
Tomado de:
- Esclerosis múltiple, la enfermedad de las mil caras, rvtslo.si, Enlace (consultado el 20.10.2021),
- Diagnóstico de la EM, portal abczdravja.si, Enlace (consultado el 20.10.2021),
- Uso de cannabinoides, desarrollo profesional en farmacia, Enlace (consultado el 20.10.2021),
- Wiley J.L., O'connell M.M., Tokarz M.E., Wright M.J. Jr. Efectos farmacológicos de la administración aguda y repetida de Delta(9)-tetrahidrocannabinol en ratas adolescentes y adultas. J Pharmacol Exp Ther. 2007; 320: 1097-1105, Enlace (consultado el 20.10.2021),
Uchiyama N., Kikura-Hanajiri R., Matsumoto N., Huang Z.L., Goda Y., Urade Y. Effects of synthetic
cannabinoids on electroencephalogram power spectra in rats. Forensic Sci Int. 2012; 215: 179-183, Enlace (consultado el 20.10.2021),
- Libzon S, Schleider LB, Saban N, Levit L, Tamari Y, Linder I, Lerman-Sagie T, Blumkin L. Cannabis medicinal para trastornos motores complejos pediátricos de moderados a graves. J Child Neurol. 2018; 33: 565- 571, Enlace (consultado el 20.10.2021)
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