La eterna pregunta... ¿qué pasa con la seguridad de los extractos de cannabis?
El cannabis y sus extractos son cada vez más populares en todo el mundo por sus propiedades positivas en diversos ámbitos. En las culturas occidentales (Europa, Norteamérica), se pueden encontrar prácticamente a cada paso y en diversas formas posibles para su consumo.
Los efectos beneficiosos y benéficos del cannabis y sus extractos han dado lugar a un número creciente de investigaciones médicas oficiales en este campo. Hoy en día, ya no se trata de saber si el cannabis tiene valor medicinal. Ahora se trata sobre todo de averiguar y confirmar cómo optimizar el uso terapéutico del cannabis y sus extractos de forma que se adapte al estilo de vida y a la situación de cada persona.
Uno de los conceptos erróneos más comunes sobre la terapia con cannabis es que es necesario alcanzar un alto nivel de ingestión de cannabinoides individuales para lograr el alivio de los síntomas. La regla básica para tomar y consumir cannabinoides es empezar poco a poco con cantidades y dosis más pequeñas, y luego aumentarlas gradualmente hasta alcanzar los niveles óptimos, que varían según los efectos individuales. Del mismo modo, nuestros cuerpos son diferentes y cada persona responde de forma distinta. Podemos hablar de medicina personalizada. Puedes leer más sobre la dosificación de cannabinoides aquí.
Patrones de ingesta y consumo de cannabis y sus extractos
Ingestión oral
Esto incluye el consumo o la ingestión de cannabis y sus extractos comiendo o bebiendo los productos. Nos referimos en particular a tés, aceites, productos de panadería y similares, en los que el cannabis pasa a través del estómago al sistema digestivo y al hígado. En el hígado, se metaboliza y entra en el torrente sanguíneo. En este tipo de vía de entrada de cannabinoides en el cuerpo, la potencia es baja. Se recomienda tomar el cannabis y sus extractos de esta forma si desea utilizar los productos para aliviar problemas estomacales o del sistema digestivo. Cada vez son más populares los productos denominados »CBD Infused«, que incluyen diversos cafés, tés, miel y otros productos con cannabinoides añadidos.
Absorción a través de las membranas mucosas de la boca
La ingestión a través de las mucosas es una de las formas más populares de consumir cannabinoides. Este método de ingestión proporciona una gran potencia y un efecto rápido, ya que los ingredientes activos se absorben directamente a través de las membranas mucosas de la boca. En la zona bajo la lengua, hay multitud de capilares y diminutos vasos sanguíneos que permiten que los cannabinoides entren directamente en el torrente sanguíneo. Cuando los extractos de cannabis se consumen de esta forma, los cannabinoides y otras sustancias activas eluden el sistema digestivo y el hígado. De este modo, los cannabinoides entran directamente en el torrente sanguíneo, lo que se traduce en un mayor rendimiento y, en consecuencia, una menor necesidad de la cantidad de cannabinoides ingerida. Las gotas de CBD de cáñamo y la resina de CBD de cáñamo son los productos más adecuados para la ingestión oral.
Vaporización (el llamado “vaping”) o ingestión a través de los pulmones
El vaping se está convirtiendo en una forma cada vez más popular de introducir cannabinoides y terpenos en nuestro organismo. Con este método, los componentes activos del cannabis entran en el sistema sanguíneo a través de los pulmones, con una eficacia mayor que la ingestión oral (a través del estómago) o la absorción a través de las membranas mucosas. La inhalación tiene un efecto casi inmediato, ya que la absorción a través de los pulmones es mucho más rápida que la absorción a través del sistema digestivo o las mucosas. También es probable que el efecto o la acción sea más breve con esta vía de ingestión.
Uso rectal
El uso rectal tiene su origen en las formas de dosificación rectales, lo que significa que se administran en el recto o recto. Los supositorios son los más utilizados y conocidos para este fin. Se fabrican apretando o moldeando una masa compuesta por el principio activo y una manteca portadora. Este método de uso se recomienda cuando el objetivo es aliviar los síntomas en el tracto gastrointestinal (por ejemplo, la enfermedad de Crohn). Además de los efectos directos sobre el sistema gastrointestinal, el uso rectal de los cannabinoides tiene otras ventajas. Entre otras, la alta eficacia y recuperación de los cannabinoides. De este modo, las membranas intestinales absorben rápidamente altas concentraciones de cannabinoides, que luego se distribuyen por todo el torrente sanguíneo.
Uso dérmico
Los cannabinoides también son eficaces para diversos problemas cutáneos. En estos casos, los mejores resultados se consiguen cuando los cannabinoides se aplican directamente sobre la zona afectada de la piel. Esto se debe a que la piel contiene receptores cannabinoides a los que los cannabinoides se unen directamente. Los cannabinoides aplicados a la piel de esta forma ayudan a tratar problemas como la dermatitis, la psoriasis, el acné, el picor y diversas erupciones cutáneas.
Cápsulas
El cannabis y sus extractos también pueden tomarse en cápsulas. Con las cápsulas, la absorción de cannabinoides en el cuerpo es la misma que cuando se toman por vía oral. La única diferencia es que cuando se consume en cápsulas, algunas personas no experimentan un sabor desagradable en la cavidad oral. El consumo en cápsulas es especialmente adecuado para las personas que no toleran el sabor desagradable del consumo oral.
Mezcla de cannabinoides en alimentos y bebidas
Recientemente, cada vez se pueden encontrar en el mercado más productos comercializados como »CBD soluble en agua« o »CBD micelar«. Se trata, como su nombre indica, de productos solubles en agua. Básicamente, lo que encontramos en la naturaleza son compuestos hidrofílicos o solubles en agua y, por otro lado, compuestos hidrofóbicos o solubles en aceite. Los cannabinoides, terpenos y flavonoides son los compuestos activos que se encuentran en el cannabis. Estos compuestos son principalmente hidrofóbicos o solubles en medios no polares como los aceites. La aplicación de diversas tecnologías, utilizadas principalmente en el campo de los productos farmacéuticos, también ha hecho que los cannabinoides sean »solubles en agua«. Cabe destacar que en realidad no se trata de moléculas solubles en agua, sino de emulsiones en las que la fase oleosa se dispersa en la fase acuosa.
¿Qué hay de la seguridad de los extractos de cannabis?
En general, el consumo de cannabis y sus extractos es seguro y sin efectos secundarios. Cabe destacar que aquí hablamos principalmente de cannabinoides, que no tienen ningún efecto psicoactivo. De todos los cannabinoides conocidos y probados científicamente, sólo hay tres que también tienen el efecto secundario de intoxicación. Se trata de los cannabinoides pertenecientes al grupo del THC (d9-THC, d8-THC, THCP). Dado que el cannabis, o la mayoría de las variedades de cannabis, contienen al menos algo de THC, ha estado prohibido durante mucho tiempo. La mayoría de los cannabinoides no tienen efectos psicoactivos, pero tienen efectos positivos en nuestro cuerpo y sistema inmunológico. Los terpenos en combinación con los cannabinoides se caracterizan por su acción sinérgica, que aumenta su efecto (»efecto séquito«).
El cannabis contiene cannabinoides, terpenos, flavonoides y algunos otros compuestos. En medicina, el cannabis se utiliza en forma de cogollos, extractos y análogos sintéticos de los componentes activos. Los registros históricos del uso del cannabis con fines medicinales se remontan al año 2737 a.C. Puedes leer más sobre los beneficios del cannabis para la salud aquí.
La primera pregunta que cualquiera se hace cuando oye la palabra cannabis es: ¿qué hay de la seguridad de consumir cannabis y sus extractos? ¿Es seguro para mi cuerpo o puedo dañarlo ingiriendo cannabinoides?
En 2020, un equipo de colegas del Project CBD ayudó a reclutar sujetos para un estudio clínico a gran escala destinado a evaluar la seguridad y eficacia del consumo diario de cannabidiol. En contra de las advertencias de la FDA, los resultados preliminares del estudio ValidCare no mostraron “ninguna evidencia clínica de enfermedad hepática en ninguno de los participantes.”
El Dr. Peter Grinspoon, médico estadounidense, internista y especialista en cannabis del Hospital General de Massachusetts e instructor de la Facultad de Medicina de Harvard, afirmó en su publicación que los efectos secundarios del consumo de cannabidiol incluyen náuseas, fatiga e irritabilidad. El cannabidiol (CBD) puede aumentar los niveles de anticoagulantes y otros medicamentos en la sangre al competir por las enzimas hepáticas que descomponen estos fármacos. El pomelo tiene un efecto similar con algunos medicamentos. Las personas que toman altas dosis de CBD pueden mostrar anomalías en los análisis de sangre relacionados con el hígado. Muchos medicamentos de venta libre, como el paracetamol (Tylenol), tienen un efecto similar. Por lo tanto, si consumes regularmente grandes cantidades de cannabinoides (>100mg/día), debes comunicárselo y discutirlo previamente con tu médico.
En un estudio de 2017, Iffland y sus colegas confirmaron el perfil de seguridad favorable del CBD en humanos en un estudio retrospectivo. La mayoría de los estudios se han realizado para el tratamiento de la epilepsia y los trastornos psicóticos. Los efectos secundarios más comunes fueron fatiga, diarrea y cambios en el apetito/peso. En comparación con otros fármacos utilizados para tratar estas afecciones médicas, el CBD tiene un mejor perfil de efectos secundarios. Esto podría mejorar el cumplimiento y la adherencia al tratamiento por parte de los pacientes. El CBD se utiliza a menudo como terapia complementaria. Por lo tanto, se necesita más investigación clínica sobre la acción del CBD en las enzimas hepáticas, los transportadores de fármacos y las interacciones con otros medicamentos, y determinar si esto conduce a efectos predominantemente positivos o negativos (por ejemplo, reducir las dosis de clobazam necesarias para la epilepsia y, por lo tanto, los efectos secundarios del clobazam).
En un estudio de 2011, Bergamaschi et al. describieron que, dados los recientes avances en la administración de cannabinoides en humanos, el uso controlado de cannabidiol puede ser seguro tanto en humanos como en animales. Sin embargo, se necesitan más estudios para aclarar los posibles efectos secundarios.
En un estudio de 2019, Silvestro y sus colegas concluyeron en un gran ensayo clínico que el consumo controlado de cannabinoides es seguro en humanos y animales. Se necesitan más investigaciones y estudios para aclarar los efectos secundarios específicos notificados in vitro e in vivo. El CBD es un compuesto que ha sido ampliamente estudiado por su potencial eficacia en el tratamiento de la epilepsia. En esta revisión se han reportado estudios realizados en bebés, niños y adolescentes.
Resumen
La bibliografía está repleta de artículos, resultados de investigaciones y estudios clínicos sobre el potencial de los cannabinoides. Hay muy poca información sobre efectos secundarios adversos, lo que sugiere que el consumo de cannabis y sus extractos es seguro. Esto no significa ignorar el hecho de que algunos cannabinoides análogos del THC son psicoactivos, mientras que todos los demás cannabinoides no tienen estos efectos secundarios. También es importante destacar el hecho de que, para tratar ciertos síntomas, el THC debe estar presente, aumentando así la eficacia de los cannabinoides en nuestro cuerpo y bienestar. La Food Standards Agency (FSA) sugiere que la ingesta máxima diaria del cannabinoide cannabidiol (CBD) es de 70 mg/día para una persona sana de peso medio de 70 kg, al tiempo que desaconseja el uso de cantidades superiores a las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia y a las personas que toman medicación regularmente.
Tomado de:
https://www.projectcbd.org/science/expanded-clinical-study-cbd-effect-liver-adults
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/consumer-health/expert-answers/is-cbd-safe-and-effective/faq-20446700
https://www.health.harvard.edu/blog/cannabidiol-cbd-what-we-know-and-what-we-dont-2018082414476
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5569602/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22129319/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22129319/
https://repozitorij.upr.si/IzpisGradiva.php?id=14003&lang=slv
https://cot.food.gov.uk/sites/default/files/tox202002cbd.pdf
https://www.food.gov.uk/safety-hygiene/cannabidiol-cbd
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