Esclerose múltipla
A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune inflamatória crónica incurável do sistema nervoso central causada pela degradação das bainhas de mielina. Atualmente, não existe cura e é considerada uma doença incurável. Investigações recentes revelam que é uma doença que afecta sobretudo a população mais jovem. É mais frequentemente afetada por mulheres antes dos 40 anos de idade. O número de mulheres afectadas em todo o mundo é três vezes superior ao número de homens.
Sintomas
Os médicos e os especialistas são unânimes em afirmar que a esclerose múltipla é uma doença de mil faces. Quase todos os doentes apresentam sintomas diferentes e a evolução da doença pode ser muito diversa. Na maioria das vezes, os primeiros sinais da doença passam rapidamente e os doentes acabam por os esquecer. Só mais tarde na vida, quando começam a aparecer os primeiros sinais de problemas funcionais e motores, é que os doentes começam a prestar mais atenção à doença. Os sinais mais comuns incluem perturbações visuais, tonturas, problemas de equilíbrio e problemas de coordenação espacial. Outros sintomas incluem fadiga, espasticidade, dificuldade em andar, distúrbios do sono, dor, problemas com os movimentos intestinais, etc. Também são comuns as sensações frequentes de formigueiro, podendo também ocorrer depressão e ansiedade.
A doença é hereditária?
Ainda não se conhecem as causas da doença. Estima-se que a doença não seja hereditária, embora alguns estudos sugiram que o risco de desenvolver EM aumenta em cerca de 5% nos casos em que um familiar de primeiro grau tem a doença. Alguns estudos sugerem que a doença e o seu aparecimento podem estar relacionados com a deficiência de vitamina D.
Exame e diagnóstico
Tendo em conta os primeiros sinais da doença e o historial médico associado, o diagnóstico pode ser feito de forma rápida e precoce. No caso dos sinais acima referidos, é aconselhável falar com o seu médico pessoal o mais rapidamente possível. Em caso de suspeita ou confirmação, o médico encaminhará o doente para um especialista para efetuar mais exames, seguidos de uma ressonância magnética da cabeça e, por vezes, também da medula espinal. Uma opção adicional é efetuar uma punção lombar e examinar o líquido linfático em tiras oligoclonais. A deteção precoce da doença é muito importante, pois permite-nos iniciar o tratamento numa fase inicial. Os medicamentos são muito eficazes nas fases iniciais, mas menos eficazes ou mesmo ineficazes nas fases posteriores.
Tratamento da esclerose múltipla
Na Eslovénia, foram diagnosticadas cerca de 3500 pessoas com esclerose múltipla, enquanto a nível mundial, de acordo com a Federação Internacional de Esclerose Múltipla, cerca de três milhões de pessoas sofrem da doença. A primeira cura surgiu em 1993. De acordo com os dados de 2017, 531 doentes com EMTP3T foram curados na Eslovénia, o que nos coloca em quarto lugar na Europa. O tratamento divide-se em tratamento do início da doença, tratamento dos sintomas da doença, abrandamento da progressão da doença e neurorreabilitação.
Quando um doente apresenta sinais de exacerbação da doença, uma visita a um neurologista na clínica de neurologia determinará se é necessário tratamento com infusões de corticosteróides. Outra opção para o tratamento de um surto é a medicação que abranda o processo inflamatório da doença e, consequentemente, reduz o número de surtos. A fingolimida é um medicamento oral, muito eficaz e com poucos efeitos secundários adversos.
O grupo seguinte inclui medicamentos que tratam vários sinais ou sintomas de doença, incluindo fadiga, espasticidade, dor, etc.
Recentemente, surgiram muitos estudos prometedores. No passado, muitos medicamentos apresentavam-se apenas sob a forma de injecções, mas nos últimos anos estão a surgir cada vez mais medicamentos orais ou comprimidos.
Consumo de canábis e canabinóides em relação à esclerose múltipla
A esclerose múltipla foi a primeira doença para a qual a utilização de canabinóides recebeu um parecer positivo da comunidade profissional. Os canabinóides reduzem o número e a gravidade das recaídas e reduzem a progressão da doença. Num estudo de 2007, Wiley et al. analisaram o efeito do tetrahidrocanabinol (THC) na função locomotora dos ratos. Num estudo de 2011, Uchiyama et al. investigaram os efeitos farmacológicos de três canabinóides sintéticos. Em 2017 e 2018, foi realizada uma grande quantidade de investigação sobre a utilização de canabinóides no tratamento da EM. Um grande estudo realizado em 2018, em que Libzon e colegas utilizaram uma amostra de 234 doentes, revelou que a combinação óptima de THC e CBD numa proporção de 1:1 como auxiliar no tratamento da EM e tem um forte efeito na melhoria das anomalias neurológicas. Atualmente, existem dois medicamentos no mercado da UE para aliviar os problemas de esclerose múltipla e epilepsia, e estão em preparação preparações magistrais que permitirão aos doentes utilizar extractos de cannabis mediante receita médica.
É importante estar ciente de que os resultados no domínio da esclerose múltipla e da canábis já estão muito bem estudados. Infelizmente, o estado ou o consumo de cannabis com quantidades significativas de THC é proibido na Eslovénia. Consequentemente, os utilizadores são obrigados a recorrer a preparações do mercado negro ou a cultivar as suas próprias plantas. Isto também é legalmente controverso ou proibido, mas recentemente, do ponto de vista jurídico, muitas pessoas têm olhado para o outro lado.
Extraído de:
- Esclerose múltipla, a doença das mil faces, rvtslo.si, Ligação (acedido em 20.10.2021),
- Diagnóstico de EM, portal abczdravja.si, Ligação (acedido em 20.10.2021),
- Utilização de canabinóides, desenvolvimento profissional em farmácia, Ligação (acedido em 20.10.2021),
- Wiley J.L., O'connell M.M., Tokarz M.E., Wright M.J. Jr. Pharmacological effects of acute and repeated administration of Delta(9)-tetrahydrocannabinol in adolescent and adult rats. J Pharmacol Exp Ther. 2007; 320: 1097-1105, Ligação (acedido em 20.10.2021),
Uchiyama N., Kikura-Hanajiri R., Matsumoto N., Huang Z.L., Goda Y., Urade Y. Efeitos de
canabinóides nos espectros de potência do eletroencefalograma em ratos. Forensic Sci Int. 2012; 215: 179-183, Ligação (acedido em 20.10.2021),
- Libzon S, Schleider LB, Saban N, Levit L, Tamari Y, Linder I, Lerman-Sagie T, Blumkin L. Cannabis medicinal para distúrbios motores complexos moderados a graves pediátricos. J Child Neurol. 2018; 33: 565- 571, Ligação (acedido em 20.10.2021)
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